纷飞的头皮屑像片片雪花,落在衣服上、枕头上、被子上,留下一堆清洁的困扰。这样的场景,相信很多头皮屑较多的患者一定深有体会。为什么会出现头皮屑?怎么减少头皮屑的存在感?今天让我们来一起认识并消灭“头皮屑”。
头皮屑的中医认识
头皮屑是脂溢性皮炎的一种表现,在祖国医学中又称为白屑风、面油风,首载于明·《外科正宗·白屑风第八十四》:“白屑风多生于头面、耳项、发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱而又生,此皆起于热体当风,风热所化,治当消风散、面以玉肌散擦洗,次以当归膏润之。发中作痒有脂水者,……宜翠云散搽之自愈。”
故其临床特点为头部白屑叠叠飞起,脱而又生,伴有瘙痒。

头皮屑的成因
古代医家大多认为本病为肺热熏蒸、风热血燥所致。如:唐·《千金方》首先做出了概况性的论述:“肺为五脏之盖,其劳损伤肺,气冲头顶,致头痒,多生白屑……皆从肺来,也呼为头风也。”认为本病因由肺热引起。明·李诞《医学入门》:“头生白屑,肺之证也。肺主皮毛,故因风热而头皮燥痒,生白屑”。《外科真诠》中则说:“白屑风初生发内……由肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久燥血,肌肤失养,化成燥症也。”
后世医家经过补充完善,发展出了血热、血燥、湿热、阴虚、火旺等病因病机。
西医学将头皮屑分为生理性头屑和病理性头屑。

1.生理性头屑
血液循环不良会导致肌肤新陈代谢节奏被打乱,防御功能下降。在头皮湿润度降低、头发营养不足的情况下就会刺激头皮屑产生。
所以在温度和空气湿度都比较低的秋冬季节,头皮血液循环容易受到影响,很多人就会出现头皮屑。长期睡眠不足、经常熬夜会导致皮肤代谢出现异常,引起头屑出现。饮食大量摄入辛辣、刺激食物会影响身体对营养物质的吸收,导致身体代谢出现异常,也会引起头皮屑增多。更换洗发水、烫发、染发导致头皮受损也是原因的一种。
2.病理性头屑
头屑还可能与某些疾病有关。比如,头皮糠疹患者在头皮上会出现成堆成片的黏着性灰白色鳞屑,很像石棉状损害,头发近端可以看见白色发梢,患者通常没有明显的炎症,偶尔会有轻度痒感。
脂溢性皮炎患者会在头皮上出现红斑、红色毛囊丘疹,并且还会伴随大片糠秕状脱屑,在结痂时会粘着一些黄色、棕色的油腻性物质。这种疾病和“糠秕孢子菌”感染或头皮菌群失衡密切相关。
银屑病也会有较多脱屑的情况出现。头部银屑病最初会在发际线边缘出现症状,随着病情逐渐加重会蔓延到整个头部。

头皮屑的治疗
西医认为,病理性头屑,如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、石棉状糠疹、头癣等,需要引起重视,及时就诊,针对病因,规范治疗。湿疹、头癣等疾病引起的头屑,瘙痒较为剧烈,头癣还有传染的可能,需要尽早接受治疗。
除此之外,要注意改变生活习惯,控制饮食和注意休息,日常护理如洗头的频率和方法,洗完头之后及时吹干等等也非常重要。
选用合适的洗发水
市面上各种洗发水的成分不同,如干性头皮人群用了去油的洗发水,会因为某些成分,引起头皮的不耐受(即产生对头皮的刺激),导致头屑增多。所以,根据头皮性质选择合适的洗发水很重要。
首先应该明确脱屑是什么原因造成的,不能盲目使用去屑洗发水。
关于头皮屑的中药偏方
中医对于头皮屑的认识,究其病因病机,总不离风、湿、热、燥四字,故治宜清热燥湿,祛风止痒为法。
1.桑白皮50~100克,煎药液2500毫升洗头。每周1次,有去头皮屑和防脱发的作用。
2.菊花叶子40片,清洗干净后放入锅中,加入适量的清水煎煮,煮成绿色的汁液后,放凉,然后放入瓶中保存。使用时,直接用这种汁液来清洗、按摩头皮即可。
3.透骨草100克,桑枝50克,加水1000毫升,浓煎取汁,倒入脸盆中。待药汁稍凉后,用毛巾蘸药汁洗头部,20分钟后用清水冲净,每日洗两次,一周左右即可见效。
4.在一杯开水中加入迷迭香叶,浸泡20分钟,冷却至室温。洗头后,用迷迭香叶水漂洗一遍即可去屑。